Οι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών των κάτω άκρων παρέχουν υψηλή αποτελεσματικότητα με ελάχιστη παρέμβαση στα συστήματα του σώματος. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν συντηρητική θεραπεία, ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες και πολύπλοκη θεραπεία χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Ένας φλεβολόγος επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα για τους κιρσούς. Εκτιμά την κατάσταση των φλεβών, καθορίζει το στάδιο της νόσου και λαμβάνει υπόψη την παρουσία συνοδών ασθενειών.
Φαρμακευτική θεραπεία
Οι κιρσοί στα πρώτα στάδια ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία, αλλά μόνο απουσία επιπλοκών και σοβαρών εξωτερικών εκδηλώσεων. Σε μεταγενέστερα στάδια, συνταγογραφούνται φάρμακα για σύνθετη και μετεγχειρητική θεραπεία. Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση μορφών για εξωτερική και εσωτερική χρήση. Οι σύγχρονοι παράγοντες κατά των κιρσών χωρίζονται σε διάφορες ομάδες.
Venotonics και phleboprotectors
Αυτά είναι φάρμακα που επηρεάζουν τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος και ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος.
Τα φάρμακα παρασκευάζονται με βάση διαφορετικές δραστικές ουσίες, αλλά έχουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα Venotonic διεισδύουν γρήγορα στο φλεβικό τοίχωμα και συσσωρεύονται σε επαρκή θεραπευτική δόση.
Μέσα για τη μείωση του ιξώδους του αίματος
Η αντιμετώπιση των κιρσών με σύγχρονες μεθόδους είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση αντιπηκτικών. Αραιώνουν το αίμα, αποτρέπουν τη συμφόρηση στα αιμοφόρα αγγεία και ομαλοποιούν τη μικροκυκλοφορία.
Σπουδαίος!
Τα αντιθρομβωτικά φάρμακα έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για θρομβοφλεβίτιδα, πόνο και οίδημα. Ανακουφίζουν γρήγορα τη φλεγμονή και μειώνουν τις εξωτερικές εκδηλώσεις της χρόνιας αγγειακής ανεπάρκειας.
Σπουδαίος!
Τα μη στεροειδή φάρμακα συχνά προκαλούν πεπτικές παρενέργειες. Οι μορφές δισκίων πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά μετά ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες
Η μη χειρουργική θεραπεία των κιρσών των ποδιών περιλαμβάνει όχι μόνο φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και μηχανικές μεθόδους εξάλειψης της παθολογίας. Ονομάζονται ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις. Πρόκειται για ένα είδος μίνι επεμβάσεων που δεν απαιτούν νοσηλεία και γίνονται χωρίς βαθιές τομές ή αναισθησία.
Τέτοιες τεχνικές είναι δημοφιλείς μεταξύ των ασθενών λόγω της έλλειψης μακροχρόνιας αποκατάστασης και της ικανότητας να μην διακόπτεται η εργασία. Ενδείκνυνται σε οποιοδήποτε στάδιο των κιρσών. Όμως το αποτέλεσμα της θεραπείας διαρκεί περισσότερο με την έγκαιρη παρέμβαση. Οι φλεβολογικές κλινικές προσφέρουν τέσσερις κύριες μεθόδους μη χειρουργικής θεραπείας:
- θεραπεία λέιζερ?
- σκληροθεραπεία με κλείσιμο του αυλού του αγγείου.
- αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων;
- μινιφλεβεκτομή.
Όλες οι μέθοδοι βασίζονται στη διακοπή της ροής του αίματος μέσω της παθολογικής φλέβας με το κλείσιμο ή την αφαίρεσή της.
Θεραπεία με λέιζερ
Οι μέθοδοι για τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια με χρήση φωτός λέιζερ σάς επιτρέπουν να εξαλείψετε τις διεσταλμένες φλέβες στα πόδια χωρίς τομές και τραχιές ουλές. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για όλες τις ηλικιακές κατηγορίες και χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια της θεραπείας ελλείψει αντενδείξεων.
Η ουσία της μεθόδου
Η πήξη με λέιζερ των αιμοφόρων αγγείων διασφαλίζει τη σκλήρυνση των νοσούντων φλεβών και την πλήρη διακοπή της ροής του αίματος σε αυτές. Η αρχή της δράσης είναι η θερμική επίδραση στο φλεβικό τοίχωμα.
Ένας ειδικός οδηγός φωτός λέιζερ, που κινείται μέσα στο σκάφος, αναγκάζει τα κελύφη του να κολλήσουν μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, η πληγείσα περιοχή αποκλείεται από τη γενική ροή αίματος. Το μήκος της δέσμης λέιζερ υπολογίζεται προσεκτικά. Αυτό αποτρέπει τα εγκαύματα σε παρακείμενους ιστούς.
Πρόοδος της διαδικασίας
Η παρέμβαση γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Τα πόδια του ασθενούς αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό, γίνεται τοπική αναισθησία και γίνεται μια μικρή παρακέντηση στην περιοχή της αρχής της προσβεβλημένης φλέβας, η οποία είναι προσημειωμένη. Ένας λεπτός καθετήρας με ελαφρύ οδηγό εισάγεται μέσα από την οπή. Προχωρά στο τέλος της παθολογικής περιοχής, στη συνέχεια συνδέεται το λέιζερ και ο καθετήρας αρχίζει να αποσύρεται αντίστροφα. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται μια θερμική επίδραση στους αγγειακούς ιστούς και κολλάνε μεταξύ τους.
Η επέμβαση διαρκεί περίπου μισή ώρα. Μετά την ολοκλήρωσή του, τοποθετούνται κάλτσες συμπίεσης στα πόδια. Συνιστάται να περάσετε επιπλέον 30 λεπτά στην κλινική, κινούμενοι συνεχώς. Αυτό εξασφαλίζει την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών.
Κύρια πλεονεκτήματα και αποτελεσματικότητα
Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι καλά ανεκτή. Οι ασθενείς σημειώνουν ένα γρήγορο και μακροχρόνιο αποτέλεσμα της θεραπείας. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:
- ελάχιστα επεμβατική?
- χωρίς ραφές?
- ανώδυνο;
- τοπική αναισθησία?
- σύντομη περίοδο ανάρρωσης.
Η θεραπεία με λέιζερ, εάν γίνει έγκαιρα και ακολουθηθεί από ιατρικές συστάσεις, αποτρέπει την εξέλιξη των κιρσών.
Αντενδείξεις
Η πήξη με λέιζερ για τους κιρσούς των ποδιών έχει μια σειρά από περιορισμούς. Κατά τον σχεδιασμό μιας επέμβασης, ο γιατρός συλλέγει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
- γενικές και τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο οξύ στάδιο.
- πυώδεις εστίες στο σημείο της διαδικασίας.
- θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
- εγκυμοσύνη και θηλασμός?
- αρτηριακές παθήσεις?
- διαστολή των φλεβών στα πόδια με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm και τη σύνθετη δομή τους.
Εάν εντοπιστούν αυτοί οι παράγοντες, η θεραπεία με λέιζερ αντικαθίσταται με εναλλακτικές μεθόδους. Στη συνέχεια, όταν εξαλειφθεί ο παράγοντας κινδύνου, μπορεί να επανεξεταστεί η επιλογή της επεμβατικής παρέμβασης.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της διαδικασίας εκδηλώνονται με βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας σε χαμηλά νούμερα, πόνο και δυσφορία κατά την κάμψη των ποδιών στα γόνατα.
Σπουδαίος!
Πυρετός με θερμοκρασία άνω των 38 βαθμών και έντονος πόνος στα πόδια μπορεί να είναι σημάδια σοβαρών επιπλοκών που απαιτούν επείγουσα νοσηλεία.
Σκληροθεραπεία
Μια άλλη σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών χωρίς χειρουργική επέμβαση. Είναι πιο αποτελεσματικό στα τρία πρώτα στάδια της νόσου. Χρησιμοποιείται όμως και για προχωρημένες μορφές με τροφικές αλλαγές.
Αρχή λειτουργίας
Η φλεβοσκλήρωση βοηθά στην εξάλειψη της βλάβης που εμποδίζει την κανονική ροή του αίματος. Η διαδικασία περιλαμβάνει τεχνητή σφράγιση των φλεβών. Για να γίνει αυτό, τα φάρμακα εγχέονται στα άρρωστα αγγεία των ποδιών, προκαλώντας καταστροφή των φλεβικών τοιχωμάτων. Η επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση πολύ αποτελεσματικών και χαμηλών τοξικών παραγόντων.
Πώς γίνεται η διαδικασία;
Οι προκαταρκτικά επιλεγμένες περιοχές των προσβεβλημένων φλεβών εγχέονται με αναισθητικούς παράγοντες. Στη συνέχεια, ο γιατρός εγχέει σκληρυντικά φάρμακα στις διευρυμένες περιοχές. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 30 λεπτά.
Εάν υπάρχουν πολλές εστίες κιρσών, η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια με μεσοδιαστήματα τουλάχιστον μιας εβδομάδας. Στο τέλος της παρέμβασης εφαρμόζονται κάλτσες συμπίεσης στα πόδια και προτείνεται να περπατάτε με χαλαρό ρυθμό για μισή ώρα. Οι ελαστικοί επίδεσμοι πρέπει να φοριούνται όλο το εικοσιτετράωρο για έως και 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, θα πρέπει να μεταβείτε σε καθημερινή χρήση για 6 μήνες.
Αντενδείξεις και μετεγχειρητικοί περιορισμοί
Η φαρμακευτική σκληροθεραπεία για κιρσούς αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Δεν χρησιμοποιείται για βαθιά θρόμβωση και φλεβικά έλκη.
Στην μετεγχειρητική περίοδο απαγορεύεται η επίσκεψη στο λουτρό και στη σάουνα για περίπου 2 μήνες. Τα ζεστά μπάνια αντενδείκνυνται επίσης. Η άρση βαρών δεν συνιστάται πριν από έξι μήνες. Μετά από επεμβάσεις στα τελευταία στάδια των κιρσών, συνιστάται η δια βίου χρήση ρούχων συμπίεσης.
Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων
Αυτή η μέθοδος έχει γίνει δημοφιλής σχετικά πρόσφατα. Η μη χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών των κάτω άκρων με ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων απαιτεί τη χρήση ακριβού εξοπλισμού. Επομένως, η επέμβαση γίνεται κυρίως από μεγάλα αγγειακά κέντρα.
Πρόοδος της διαδικασίας
Μετά από προκαταρκτικά διαγνωστικά και προπαρασκευαστικά μέτρα, χορηγείται τοπική αναισθησία. Μετά την αναισθησία, ένας καθετήρας με συσκευή ραδιοσυχνοτήτων εισάγεται στη φλέβα. Όταν κινείστε μέσα από τα αγγεία των ποδιών, οι υψηλές θερμοκρασίες προκαλούν το κλείσιμο του αυλού της φλέβας.
Σημείωμα!
Η μόνη δυσάρεστη αίσθηση του ασθενούς συνδέεται με την ένεση αναισθητικού φαρμάκου. Η υπόλοιπη επέμβαση είναι ανώδυνη.
Μέθοδος δράση
Η αφαίρεση ή το κλείσιμο των φλεβών με τη χρήση κυμάτων ραδιοσυχνοτήτων σταματά την κίνηση του αίματος μέσω του παθολογικού αγγείου. Η φλέβα κολλάει μεταξύ τους και σταδιακά διαλύεται. Μετά την απόφραξη της βλάβης, η παροχή αίματος δεν διακόπτεται και πραγματοποιείται μέσω βαθύτερων φλεβών.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές. Οι ειδικοί σημειώνουν μια μακροχρόνια απουσία υποτροπών μετά τη χρήση αυτής της μεθόδου αφαίρεσης των φλεβών στα πόδια. Τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας είναι:
- τοπική αναισθησία?
- χωρίς πόνο?
- εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου;
- άμεσο αποτέλεσμα.
Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος και την παρουσία των ακόλουθων αντενδείξεων:
- εγκυμοσύνη?
- ευσαρκία;
- γαλουχιά;
- αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων των κάτω άκρων.
- φλεγμονώδεις διεργασίες στα πόδια.
Σπουδαίος!
Μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες αντενδείξεις που σχετίζονται με την πορεία των χρόνιων ασθενειών και τα δομικά χαρακτηριστικά των φλεβών.
Μινιφλεκτομή
Η μέθοδος αντικατέστησε τις εκτεταμένες φλεβικές επεμβάσεις. Η ουσία της μεθόδου είναι η αφαίρεση της παθολογικής περιοχής του αγγείου. Αλλά αν νωρίτερα αυτό γινόταν με τομές δέρματος, τώρα απαιτείται μόνο μια μικρή παρακέντηση. Η προσβεβλημένη φλέβα τραβιέται έξω μέσω αυτής με ένα ειδικό άγκιστρο. Αποκόπτεται από υγιείς περιοχές και ράβονται τα άκρα. Η διαδικασία είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος. Μετά την παρέμβαση συνιστάται:
- μην επισκέπτεστε τη σάουνα ή να κάνετε ζεστά μπάνια.
- μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
- φορέστε ελαστικά εσώρουχα.
Αντενδείξεις και συνέπειες
Η μικροφλεβεκτομή δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θρόμβωσης και σωματικών παθήσεων στο οξύ στάδιο.
Οφέλη
Το κύριο πλεονέκτημα της φλεβεκτομής είναι η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης για σύνθετες φλέβες στα πόδια και διαστολή των αιμοφόρων αγγείων μεγαλύτερη από 10 mm.
Σπουδαίος!
Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι εξαλείφουν μόνο τις συνέπειες της νόσου, δεν επηρεάζουν τις αιτίες των κιρσών. Επομένως, εάν οι παράγοντες κινδύνου επιμένουν, μπορεί να χρειαστεί επαναλαμβανόμενη παρέμβαση.