Σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών των κάτω άκρων

Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι μια χρόνια νόσος που εκφράζεται με διαταραχή του μηχανισμού εκροής αίματος στις φλέβες.

Εξαιτίας αυτού, τα φλεβικά τοιχώματα βρίσκονται υπό συνεχή πίεση, σταδιακά γίνονται πιο λεπτά και σχηματίζονται οζώδεις διαστολές στις φλέβες.

Χωρίς θεραπεία, οι κιρσοί εξελίσσονται και επιπλέκονται από θρομβοφλεβίτιδα και τροφικά έλκη.

Η θεραπεία των κιρσών πρέπει να ξεκινά με τα πρώτα συμπτώματα προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου.

Απειλητικά συμπτώματα

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση κιρσών είναι: η κληρονομικότητα, το υπερβολικό βάρος, η καθιστική ζωή, η καθιστική ή όρθια εργασία, η ορμονική ανισορροπία στο σώμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 40% των ενήλικων γυναικών και το 20% των ανδρών έχουν σημάδια κιρσών.

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο. θα πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βαρύτητα στα πόδια, που δυναμώνει προς το τέλος της ημέρας.
• Γρήγορη κόπωση των ποδιών όταν περπατάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Πόνος στα πόδια.
• Η εμφάνιση μικρού αγγειακού πλέγματος στα πόδια.
• Πρήξιμο των ποδιών.
• Σπασμοί, η ένταση των οποίων αυξάνεται τη νύχτα.
• Κνησμός του δέρματος των κάτω άκρων.

Σταδιακά αναπτύσσεται ατροφία των μυϊκών ινών των επιφανειακών φλεβών, τα αιμοφόρα αγγεία επιμηκύνονται, διαστέλλονται, γίνονται ελικοειδή και επάνω τους εμφανίζονται κόμβοι που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Το δέρμα πάνω από τις διεσταλμένες φλέβες γίνεται μπλε-κόκκινο, ξηρό και ζεστό και εμφανίζονται έλκη λόγω της μειωμένης διατροφής των ιστών.

Λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στο στρώμα του υποδόριου λίπους, μπορεί να αναπτυχθεί λιποδερματοσκλήρυνση - μια επικίνδυνη επιπλοκή των διεσταλμένων φλεβών στα πόδια, η θεραπεία της οποίας με συντηρητικές μεθόδους μπορεί να είναι ανεπιτυχής.

Για να αποφύγουν τις σοβαρές συνέπειες των κιρσών, οι φλεβολόγοι συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να ξεκινήσουν έγκαιρα τη θεραπεία όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Συντηρητική αντιμετώπιση των κιρσών

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί χρησιμοποιούν συντηρητικές μεθόδους για τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων για εξωτερική και εσωτερική χρήση και φορώντας ενδύματα συμπίεσης.

Για τη θεραπεία των κιρσών με χρήση φαρμάκων, χρησιμοποιούνται φάρμακα για εσωτερική και εξωτερική χρήση. Πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό, καθώς ο συνδυασμός εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Στόχοι της φαρμακευτικής θεραπείας για κιρσούς:

• Ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, μείωση της ευθραυστότητας και της διαπερατότητάς τους.
• Μείωση του ιξώδους του αίματος και πρόληψη θρόμβων αίματος.
• Ανακούφιση από τη φλεγμονή, τον πόνο και το πρήξιμο.
• Ενίσχυση μεταβολικών διεργασιών και κυτταρικής θρέψης των ιστών.
• Βελτίωση της λειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων.

Οι φλεβολόγοι συνταγογραφούν διάφορες ομάδες φαρμάκων. Καταπολεμούν την ασθένεια ολοκληρωμένα:

• Αντιπηκτικά. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυξημένη λειτουργία πήξης του αίματος, όταν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα είναι απαραίτητα όχι μόνο για ασθενείς με κιρσούς, αλλά και για όσους πάσχουν από αγγειακή αθηροσκλήρωση ή έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα αντιπηκτικά διατίθενται με τη μορφή προϊόντων για εξωτερική και εσωτερική χρήση.
• Venotonics. Πρόκειται για φάρμακα που μειώνουν τη διατασιμότητα των φλεβών, βελτιώνουν τον αγγειακό τόνο και τη μικροκυκλοφορία και ως αποτέλεσμα της χρήσης τους αυξάνεται η λεμφική εκροή.
• Αγγειοπροστατευτές. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και εξαλείφουν την ευθραυστότητά τους. Χάρη στη δράση των αγγειοπροστατευτών μειώνεται το επίπεδο της φλεγμονής, εξαλείφεται η φλεβική συμφόρηση, εξαλείφεται το πρήξιμο, ο πόνος και ο κνησμός. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα για εσωτερική χρήση. Γέλη, κρέμες και αλοιφές που περιέχουν εκχύλισμα ιπποκάστανου χρησιμοποιούνται εξωτερικά.
• Παυσίπονα. Χρησιμοποιούνται όταν εμφανίζεται έντονος πόνος στα πόδια. φάρμακα εσωτερικής χρήσης, που ανήκουν στην ομάδα των ΜΣΑΦ, συνταγογραφούνται ως παυσίπονα. Εφαρμόστε τζελ και αλοιφή εξωτερικά.

Φορώντας ειδικά εσώρουχα

Οι γιατροί συνιστούν να συνδυαστεί η φαρμακευτική θεραπεία για κιρσούς με τη χρήση ρούχων συμπίεσης - αυτά είναι προϊόντα που κατασκευάζονται από έναν ειδικό τύπο πλεκτού που ασκεί πίεση (συμπίεση) στις φλέβες. Ο βαθμός πίεσης του λινού στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να ρυθμιστεί αγοράζοντας προϊόντα με διάφορους βαθμούς συμπίεσης.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί συμπίεσης συνολικά: ο πρώτος χρησιμοποιείται για πρόληψη, ο υπόλοιπος για θεραπεία. Για τους κιρσούς των κάτω άκρων φοριούνται καλσόν, κάλτσες, κάλτσες στο γόνατο και κολάν. ο γιατρός επιλέγει τον απαιτούμενο βαθμό συμπίεσης.

Τα εσώρουχα συμπίεσης δημιουργούν ένα πλαίσιο πυκνής πίεσης στα πόδια, χάρη στο οποίο αναπτύσσονται τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Υποστηρίζει τους εξασθενημένους μύες των ποδιών.
• Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων συμπιέζονται, αποτρέποντας έτσι το τέντωμα τους.
• Διεγείρεται η ροή της λέμφου και η κυκλοφορία του αίματος.
• Η στασιμότητα εξαλείφεται.
• Η λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων ομαλοποιείται.
• Το φορτίο στις διεσταλμένες φλέβες μειώνεται.
• Αποτρέπεται η ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας.

Είναι υποχρεωτικό να φοράτε κάλτσες συμπίεσης μετά την επέμβαση για κιρσούς. Τα εσώρουχα βοηθούν στην πρόληψη της υποτροπής της νόσου και παρέχουν πρόσθετη υποστήριξη στο σώμα κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Συμπιεστική σκληροθεραπεία

Η συμπιεστική σκληροθεραπεία είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας των κιρσών, η οποία περιλαμβάνει την έγχυση φαρμάκων στις προσβεβλημένες φλέβες. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται σκλήρυνση (κόλληση) των φλεβικών τοιχωμάτων, η ροή του αίματος στο σημείο χορήγησης του φαρμάκου σταματά και η φλέβα σταδιακά υποχωρεί ή αφήνει πίσω του ένα ελάχιστα αισθητό κορδόνι που δεν ενοχλεί καθόλου τον ασθενή.

Τις περισσότερες φορές, η σκληροθεραπεία γίνεται όταν εμφανίζονται ευρυαγγείες, όταν οι κιρσοί βρίσκονται στο αρχικό στάδιο. Με την προοδευτική ανάπτυξη των κιρσών των ποδιών, η θεραπεία με σκληροθεραπεία πραγματοποιείται μετά από ανάλυση της κατάστασης των φλεβικών βαλβίδων και των τοιχωμάτων των αγγείων και των λειτουργικών χαρακτηριστικών του κυκλοφορικού συστήματος του ασθενούς.

Εάν ληφθεί απόφαση να υποβληθεί σε σκληροθεραπεία με συμπίεση, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση αίματος για πήξη και υποβάλλεται σε υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών. Κατά την εκτέλεση σκληροθεραπείας, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, καθώς το φάρμακο εγχέεται σε μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια πολύ λεπτή βελόνα. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στην περιοχή όπου χορηγείται το φάρμακο και ο ασθενής φοράει συμπιεστικά ρούχα. Για την πρώτη εβδομάδα μετά τη σκληροθεραπεία, οι κάλτσες συμπίεσης πρέπει να φοριούνται όλο το εικοσιτετράωρο και μετά μπορούν να αφαιρεθούν τη νύχτα.

Θετικά αποτελέσματα της σκληροθεραπείας:

• Αποκατάσταση αποτελεσματικής ροής αίματος.
• Εξάλειψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στην κατεστραμμένη φλέβα.
• Πρόληψη τροφικών διαταραχών στους ιστούς.
• Εξάλειψη των κλινικών συμπτωμάτων των κιρσών: οίδημα, κράμπες, πόνος.
• Εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα λόγω του γεγονότος ότι οι διογκωμένες φλέβες εξαφανίζονται εντελώς.

Λειτουργικές τεχνικές

Η χειρουργική θεραπεία των κιρσών πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα. Οι φλεβολόγοι θεωρούν ότι η χειρουργική επέμβαση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία των φλεβών των ποδιών. η τεχνική είναι το μόνο μέσο σωτηρίας ασθενών στα τελευταία στάδια της κιρσοκήλης.

Έχουν αναπτυχθεί αρκετές χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία των κιρσών, καθεμία από τις οποίες χρησιμοποιείται σε ένα ορισμένο στάδιο της νόσου. Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

• Φλεβεκτομή - αφαίρεση μιας διευρυμένης φλέβας μέσω μικρών τομών στο δέρμα. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία ή με επισκληρίδιο αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται η προσβεβλημένη σαφηνής φλέβα και οι παραπόταμοί της. Οι ασθενείς δεν χρειάζεται να ανησυχούν ότι η κυκλοφορία του αίματος θα διαταραχθεί όταν αφαιρεθεί μια φλέβα: οι σαφηνές φλέβες συμμετέχουν μόνο κατά 10% στη ροή του αίματος, ενώ το υπόλοιπο έργο αναλαμβάνεται από τα βαθιά αγγεία.
• Μινιφλεβεκτομή - μια επέμβαση παρόμοια με τη φλεβεκτομή, αλλά διαφέρει σε μια πιο ήπια χειρουργική επέμβαση. Η φλέβα αφαιρείται μέσω παρακεντήσεων στο δέρμα, χωρίς να αφήνει ουσιαστικά μετεγχειρητικές ουλές μετά την επέμβαση.
• Ενδαγγειακή πήξη με λέιζερ — ένας οδηγός φωτός εισάγεται στη φλέβα μέσω μιας παρακέντησης στο δέρμα και η δέσμη λέιζερ «σφραγίζει» τις διεσταλμένες φλέβες. Η επεξεργασμένη με λέιζερ φλέβα διαλύεται με την πάροδο του χρόνου και μετατρέπεται σε συνδετικό ιστό. Πλεονεκτήματα της τεχνικής: ταχύτητα υλοποίησης, απουσία μεγάλης περιόδου αποκατάστασης, υψηλή απόδοση. Λίγες ώρες μετά την πήξη με λέιζερ, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι και μια μέρα αργότερα μπορεί να ασχοληθεί με την εργασία. Μετά την επέμβαση, πρέπει να φοράτε ρούχα συμπίεσης για έξι μήνες και να αποφεύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
• Εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων — η τεχνική είναι παρόμοια με την πήξη με λέιζερ, αλλά εδώ η φλέβα εκτίθεται σε ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων. Υπό την επιρροή του, τα φλεβικά τοιχώματα θερμαίνονται και πήζουν.

Λαϊκές συνταγές

Ως συμπλήρωμα των μεθόδων της επίσημης ιατρικής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας των κιρσών. Στο σπίτι παρασκευάζονται αφεψήματα, αφεψήματα και βάμματα για εσωτερική και εξωτερική χρήση και γίνονται κομπρέσες.

Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τους κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται για τους κιρσούς:

• Δεν μπορείτε να κάθεστε με σταυρωμένα πόδια.
• Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ξαπλώνετε πιο συχνά και να σηκώνετε τα πόδια σας προς τα πάνω.
• Χρειάζεται να περπατάς περισσότερο, αλλά όχι υπερβολική δουλειά.
• Εάν πρέπει να σταθείτε για πολλή ώρα, δεν μπορείτε να παραμείνετε ακίνητοι: πρέπει να σημειώσετε την ώρα για να εξασφαλίσετε κανονική ροή αίματος.
• Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και φυτικές ίνες.
• Το αλκοόλ, τα τηγανητά, τα πικάντικα και τα λιπαρά τρόφιμα απαγορεύονται για τους κιρσούς.
• Καλό είναι να κάνετε βόλτες με ποδήλατο και να κάνετε φυσικοθεραπεία πολλές φορές την εβδομάδα. Σετ ασκήσεων που έχουν σχεδιαστεί για ασθενείς με κιρσούς μπορείτε να βρείτε στο Διαδίκτυο ή να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά.

Η παραδοσιακή ιατρική έχει μια σειρά από θεραπείες που έχουν αποδειχθεί σε αυτήν την ασθένεια. Δημοφιλείς συνταγές για τη θεραπεία των κιρσών:

• Συμπίεση με μηλόξυδο. Ένα κομμάτι γάζας είναι εμποτισμένο σε καθαρό μηλόξυδο, εφαρμόζεται στις διεσταλμένες φλέβες και σκεπάζεται με μια πλαστική σακούλα και μια πετσέτα. Η κομπρέσα διατηρείται για 30 - 60 λεπτά, ενώ τα πόδια πρέπει να σηκώνονται πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού. Είναι βολικό να κάνετε μια τέτοια συμπίεση το βράδυ, όταν μπορείτε να ξαπλώσετε στον καναπέ μπροστά από την τηλεόραση.
• Κομπρέσα από πηλό. Ο μπλε ή λευκός πηλός αραιώνεται με χλιαρό νερό μέχρι να γίνει ξινή κρέμα και εφαρμόζεται στις φλέβες. Δεν χρειάζεται να μονώσετε τη συμπίεση. μετά από μια ώρα ο πηλός ξεπλένεται.
• Βάμμα κάστανου. Τα άνθη της καστανιάς σε ποσότητα 50 g περιχύνονται με 500 g αλκοόλ ή βότκα και αφήνονται για δύο εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Στη συνέχεια, το βάμμα φιλτράρεται και πίνεται ένα κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα. Το μη αραιωμένο βάμμα μπορεί να τρίβεται σε περιοχές με διεσταλμένες φλέβες.

Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής ξεκινήσει τη θεραπεία για κιρσούς, τόσο πιο εύκολο είναι να σταματήσει την εξέλιξή του. Η πρόληψη των κιρσών διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση της νόσου: ο αθλητισμός, η χρήση ενδυμάτων συμπίεσης και η λήψη φλεβοτονωτικών συμβάλλουν στην ενίσχυση των μυών των ποδιών και των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.