Θεραπεία κιρσών

Οι κιρσοί των κάτω άκρων, που συχνά αναφέρονται από τους ασθενείς ως κιρσοί*, - μία από τις πιο κοινές ασθένειες, η ανάπτυξη της οποίας σχετίζεται με διαταραχές στη λειτουργία των βαλβίδων στο φλεβικό σύστημα, αλλαγές στο τοίχωμα των φλεβών υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων και ανεπαρκή εκροή αίματος από τις φλέβες των κάτω άκρων. Η νόσος αναπτύσσεται με την πάροδο πολλών ετών, οι φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία σταδιακά επεκτείνονται, γι' αυτό και εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Στατιστικά στοιχεία

Οι κιρσοί είναι ευρέως διαδεδομένοι σε όλο τον κόσμο:

• σε διάφορες χώρες, έως και το 30% των μεσήλικων ατόμων υποφέρουν από αυτό και οι γυναίκες αρρωσταίνουν περίπου 3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες, γεγονός που οφείλεται σε διάφορους λόγους, για παράδειγμα, την επίδραση της εγκυμοσύνης και του τοκετού, σημαντικές διακυμάνσεις στα ορμονικά επίπεδα και άλλους.
• Ένα χαρακτηριστικό αυτής της χρόνιας νόσου είναι η υψηλή τάση για υποτροπή (επιστροφή) ακόμη και μετά από χειρουργική θεραπεία, για παράδειγμα, στο 65% των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση φλέβας, σημειώνεται περαιτέρω ανάπτυξη κιρσών εντός 2-5 ετών.

Συμπτώματα

Οι κιρσοί αναπτύσσονται σταδιακά, οι εκδηλώσεις ποικίλλουν και εξαρτώνται από το στάδιο:

• στα αρχικά στάδια, παρατηρείται πρήξιμο των ποδιών στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, ειδικά μετά από παρατεταμένη στατική στάση (καθιστή ή όρθια) για πολλές ώρες, φορώντας άβολα παπούτσια με ψηλά τακούνια.
• αργότερα το πρήξιμο εντείνεται, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και δεν υποχωρεί αυθόρμητα.
• τότε οι φλέβες αράχνης εμφανίζονται στο δέρμα των μηρών και των ποδιών. Αυτές οι αλλαγές εκλαμβάνονται λανθασμένα από πολλούς ασθενείς ως καλλυντικά ελαττώματα, αλλά στην πραγματικότητα υποδηλώνουν διαταραχές στη φλεβική εκροή.
• φλέβες ορατές μέσω του δέρματος, οι οποίες στη συνέχεια "προεξέχουν" πάνω από την επιφάνεια του δέρματος - αυτές είναι κιρσοί με λεπτό και ανελαστικό αγγειακό τοίχωμα.
• περαιτέρω αλλαγές στο δέρμα παρατηρούνται σε περιοχές όπου υπάρχουν κιρσοί - μελάγχρωση, έκζεμα και άλλα.
• τότε σχηματίζονται τροφικά έλκη, τα οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Με κιρσούς, οι ασθενείς αναφέρουν πόνο και βάρος στα πόδια, παρατηρείται επίσης αίσθημα «πληρότητας» και παλμούς στα πόδια, μυϊκές κράμπες και σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Λόγοι

Η αιτία της νόσου είναι η συγγενής δυσπλασία (διαταραχή της ανάπτυξης και της δομής του συνδετικού ιστού), που οδηγεί σε αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος και των βαλβίδων. Οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, τη βαριά σωματική εργασία ή την όρθια εργασία.

Θεραπεία

Η θεραπεία των κιρσών είναι πολύπλοκη. Πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει μια αλλαγή στη λειτουργία κινητήρα. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε να φοράτε τακούνια, μεγάλες βόλτες και έντονη σωματική δραστηριότητα.

Για τους κιρσούς, χρησιμοποιείται ένας μεμονωμένος συνδυασμός διαφόρων μεθόδων - συντηρητική και χειρουργική. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές διόρθωσης:

• Σε διάφορα στάδια της νόσου συνταγογραφούνται φάρμακα (φλεβοπροστατευτικά ή βενοτονικά), κυρίως φυτικής προέλευσης (φλαβονοειδή, σαπωνίνες και άλλες βιολογικά δραστικές φυτικές ουσίες) για τη βελτίωση του τόνου των φλεβών και των λεμφικών αγγείων, προκειμένου να επιτευχθούν αναλγητικά και αποσυμφορητικά αποτελέσματα. Δεν χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία, δηλαδή ως το μόνο φάρμακο για θεραπεία, αλλά συνδυάζονται πάντα με άλλες μεθόδους θεραπείας ή προληπτικά μέτρα.
• Η θεραπεία συμπίεσης χρησιμοποιείται ανεξάρτητα ή ως επαρκής προσθήκη στη σκληροθεραπεία ή τη χειρουργική επέμβαση.
• η συμπίεση χρησιμοποιώντας ελαστικά και μη ελαστικά ιατρικά προϊόντα (επιδέσμους, επίδεσμοι) βελτιώνει την εκροή, μειώνει το πρήξιμο και τη διαπερατότητα του προσβεβλημένου φλεβικού τοιχώματος.
• Σε διάφορα στάδια της νόσου συνταγογραφούνται φάρμακα (φλεβοπροστατευτικά ή βενοτονικά), κυρίως φυτικής προέλευσης (φλαβονοειδή, σαπωνίνες και άλλες βιολογικά δραστικές φυτικές ουσίες), για τη βελτίωση του τόνου των φλεβών και των λεμφικών αγγείων, προκειμένου να επιτευχθούν αναλγητικά και αποσυμφορητικά αποτελέσματα.
• δεν χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία, δηλαδή ως το μόνο φάρμακο για θεραπεία, συνδυάζονται πάντα με άλλες μεθόδους θεραπείας ή προληπτικά μέτρα.
• Η σκληροθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας κατά την οποία εισάγονται ειδικά φάρμακα στον αυλό της φλέβας, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται ένας συγκεκριμένος θρόμβος αίματος και σταματά η ροή του αίματος στη φλέβα (η φλέβα σκληρύνεται).
• χειρουργική θεραπεία με χρήση διαφορετικών τεχνικών.
• Γίνονται κλασικές επεμβάσεις φλεβεκτομής, καθώς και τεχνικές λέιζερ και ραδιοσυχνοτήτων.

Η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης ευρέως σε διάφορα στάδια των κιρσών, σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους ή ανεξάρτητα. Οι πιο αποτελεσματικές φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι αυτές που έχουν μέγιστη αντιοιδωτική και αποχετευτική δράση.

Η μαγνητοθεραπεία (για κιρσούς, έχει αποδειχθεί η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα ενός ταξιδιωτικού παλμικού μαγνητικού πεδίου) έχει ένα πολύπλοκο αποτέλεσμα: πρώτα απ 'όλα, η ροή του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή ομαλοποιείται με τη μείωση του ιξώδους και τη βελτίωση της ρευστότητας του αίματος, μειώνοντας τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. η λεμφική ροή βελτιώνεται. ο μεταβολισμός στους ιστούς ομαλοποιείται, καθώς αυξάνεται ο εφοδιασμός των ιστών με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. έχουν ξεκινήσει διαδικασίες αναγέννησης. Είναι σημαντικό η μαγνητική θεραπεία να έχει επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα - μειώνοντας την ευαισθησία των νευρικών ινών, καθώς και ανακουφίζοντας το οίδημα των ιστών, το οποίο έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς από τις πρώτες συνεδρίες.

Η πρεσοθεραπεία είναι μια μέθοδος εφαρμογής συμπίεσης στα κάτω άκρα χρησιμοποιώντας ειδικές μανσέτες που συνδέονται με συμπιεστή. Σε αυτή την περίπτωση, η συμπίεση του ιστού προς τα πάνω συμβαίνει προς την κατεύθυνση από τα δάχτυλα των ποδιών προς τα πάνω. Η μέθοδος έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ειδικά σε συνδυασμό με μαγνητοθεραπεία.

Η ηλεκτρική διέγερση των μυών της γάμπας στοχεύει στην ενίσχυση του έργου της λεγόμενης φλεβικής αντλίας (η επιστροφή του φλεβικού αίματος στην καρδιά πραγματοποιείται λόγω της δράσης άντλησης των μυών της γάμπας, στο πάχος των οποίων βρίσκεται το φλεβικό δίκτυο). Με αυξημένες μυϊκές συσπάσεις βελτιώνεται η φλεβική εκροή αίματος από τα κάτω άκρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση διαδικασιών μαγνητοθεραπείας είναι δυνατή και στο σπίτι.

Η επιτυχία στη θεραπεία των κιρσών και στη μείωση των συμπτωμάτων είναι πιθανότερο να επιτευχθεί ακριβώς στην περίπτωση συνδυασμένης χρήσης διαφόρων τεχνικών, οι οποίες θα πρέπει να επιλεγούν από τον θεράποντα ιατρό (αγγειοχειρουργό).

Πρόληψη

Ένα άτομο που ανησυχεί για τα συμπτώματα των κιρσών μπορεί να κάνει πολλά μόνος του για να διατηρήσει την υγεία του! Μερικοί ασθενείς εμπιστεύονται μόνο τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας και δεν δίνουν αρκετή προσοχή σε προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης κιρσών - και αυτό είναι λάθος.

Οι έγκαιρες αλλαγές στον τρόπο ζωής, για παράδειγμα, άνετες συνθήκες εργασίας, φυσικοθεραπεία σε τακτική βάση, μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση (ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου), μαζί με τη χρήση προληπτικών φαρμάκων και την απώλεια βάρους.